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(本篇如有行銷廣告之虞,還請讀者見諒!)

                                             

What′s Up !

 

2018『也』唸你們的名字

要祝福所有關心這片土地的朋友們!
最重要是想獻給
剛退休,創建陽明十字軍的
周碧瑟老師,
是她帶領我們走遍台灣這塊寶地,
對我們,這些名字背後的感情高濃度,都有
她的萬般的心血存在。

茂林佳冬
芳園暖暖
瑞芳佳里
二水豐原
三峽五峰
花壇秀水
岡山桃源
石門芎林
橋頭路竹
牡丹鹿谷
燕巢鳥松
萬巒杉林
龍井美濃
春日見晴

金山八里
金沙四湖
七美新屋
八里造橋
淡水觀音
寶山彌陀
桃園三義
萬榮瑞穗
楊梅海口
玉里安平

八德仁愛
十分信義
知本達仁
學甲七賢
集集大雅
吉安富里

大林永安
追分成功
六甲安定
大肚基隆
壽豐延平
福興九如

將軍三星
平鎮龍潭
永靖頭城
北屯安南
通霄來義
歸仁善化
褒忠嘉義

望安永康
榮華富貴
泰安長治
仁武豐濱
萬里太平
三地恒春

2018 阿德醫師的新春吉祥祝詞:

百事可樂

心情雪碧

胸有波霸

心懷慕斯

身勁黑松

足健舒跑

心向古道

澤被天仁

穩如泰山

清新福全

道悟立頓

慧明光泉

品愛之味

嘗美粒果

展西雅圖

納萊爾富

出有金車

入盈怡客

財源芬達

新春開喜




 

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豐額手術
   自體脂肪移植 - 豐額
   植入物豐額
   填充物注射豐額
   瘋韓流-骨水泥豐額

 

 

2019 0909

   眼袋手術新觀念及伴隨的新作法:

  1. 傳統認為眼袋是多出了脂肪跟贅皮,所以眼袋手術就是去皮去脂。現在我們認為把眼袋當成一種下眼周的老化現象來處理比較妥當。老化通常會出現組織萎縮及下垂,下眼周老化也一樣;例如結締組織萎縮,筋膜韌帶鬆弛下垂等。所以新作法就強調填補修補及拉提固定,不再一味的切除。
  1. 傳統認為眼周的皺紋是因為皮膚太多太鬆弛所致,所以就強調盡可能多切皮;現在我們認為眼周皺紋是因為皮膚萎縮、失去支撐及眼輪匝肌過分收縮所致。所以新作法也是強調皮下組織的填補支撐及眼輪匝肌的拉提固定;動態紋則可以用肉毒來控制,不再一味的切除皮膚。
  1. 傳統認為「眼袋」是因為脂肪太多所致,所以就強調切盡可能多去脂;現在我們認為是因為結締組織萎縮,筋膜及韌帶鬆弛下垂所致。所以新作法也是強調筋膜與韌帶的修補與重建,並盡量保留脂肪。
  1. 傳統認為淚溝是因為該處皮膚及皮下組織太薄所致,所以就強調脂肪注射移植;現在我們認為是因為淚溝韌帶牽扯及下眼眶骨上緣骨頭萎縮所致。新新作法強調淚溝韌帶的剝離及眼袋脂肪下移以墊高下眼眶骨上緣的凹陷。
  1. 傳統上我們忽略了眼眶大小及眼眶形狀對眼周年輕樣貌的影響,現在的觀念是年輕的眼眶應該是小而呈水平的橢圓形,而不是大而呈垂直的水滴形。所以現今做法偏向以脂肪下移、眼眶骨下緣墊高、淚溝韌帶及下眼瞼及臉頰上提,做較全面的介入,以縮小眼眶大小和改變眼眶形狀。
  1. 傳統上我們不去強調下眼瞼的鬆緊度,以至於造成很多術後下眼瞼外翻(ectropion)的情形。現在我們著重以外眼角固定術或成形術來增加下眼瞼的鬆緊度及外揚的幅度,以減少術後下眼瞼外翻及乾眼/溢淚,也能讓外揚的下眼瞼更顯年輕氣息。
  1. 以前喜歡用「下眼瞼拉皮」的名稱,強調以切除更多皮膚然後緊緊的縫合起來,達到所謂拉皮的緊繃效果。現在我們認為皮膚具有很好的延展性,強力地拉提只會讓皮膚更快鬆弛(stress relaxation),皮膚很快又變薄,細紋隨之顯露。現在我們多利用筋膜/韌帶或眼瞼版來提拉,得到較持久的效果,只保守地切除多餘的贅皮。
  1. 臥蠶給人年輕甜美的感覺,傳統外開法剛好在臥蠶處留下一道深深的切口,會破壞臥蠶的外觀。所以現在做法較偏向採取內開法,避開該處的眼輪匝肌;如需去皮也只要剪去贅皮的皮膚層,保留肌肉層的完整性,減少破壞臥蠶的外觀。意即內開法的切口與剪皮的切口是分開的。
  2. 現在我們強調下眼眶與臉頰的交界(lid cheek junction)要能平順,做法較偏向採取眼袋脂肪下移以填補淚溝,必要時還可配合中臉提拉/補脂或眶輪匝肌下脂肪墊(SOOF)的提拉。
  1. 二次眼袋手術(修眼袋)須著重在下眼瞼外翻/下垂(lower lid malposition)的矯正、保守的皮膚切除、淚溝韌帶的剝離及淚溝的填補。Read More .....

2018 01 01

再展事業線 重拾信心                                                

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2017 09 06

憔悴人妻 重拾信心

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2016/8/19

割完眼袋變金魚 婦泣訴:難道要我死不瞑目?

筆者接受蘋果日報邀稿,經記者潤筆登於

2016/8/19 appledaily.com.tw

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20160819/37351957/applesearch/

                                     Read more

2017 05 06       

內視鏡前額拉皮擺脫三角眼!  

拯救下垂三角眼   再現炯炯雙眼!

                                              Read More

2016 06 01

夏天冰淇淋融化了! 小鮮肉也走味了!

多汗狐臭不用愁,「miraDry腋淨爽」

幫助你! 

                                    Read More  

2016 05 09

台灣第一美男子「織田紀香」

進廠維修大改造

經主刀醫師林進德評估,建議紀香先從

「全臉補脂及內開式 脂肪下移&筋膜修補術」

開始,林醫師為紀香的手術規劃於下:

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ㄎ阿德醫師的私房

整形方思 版權所有 

 

 

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!