果凍矽膠隆乳及水滴型義乳

 

果凍矽膠隆乳/水滴形果凍矽膠

 

何謂矽膠?

 

矽膠(silicone gel)是矽、氧與有機物的合成物連接而成的長鏈聚合物,長鏈分子間還有三度空間的相連結

(cross-link),形成巨大分子,分子量愈大,鏈長愈長,黏稠度增加;矽膠可以形成液態、膠狀、半固態狀,

甚至成固體。

整形外科與牙科醫師常用固態的矽膠當填充物,在體內固體矽膠很穩定, 目前文獻報告並沒有致癌性或其

他大的副作用。

 

矽膠的爭議?

其實矽膠隆乳發展的歷史發展很久了,從最初其60-70年代的液體矽膠,到今日第五代的果凍矽膠,材質和

手術技術也有很大的躍進。

矽膠隆乳曾經在1991年被美國食品管製局(FDA)禁止。當時有位國會議員助理,因為被診斷有自體免疫疾病。

她懷疑是因為隆乳的矽膠袋破裂引起的,因此提出訴訟,結果竟然勝訴。其實後來的研究報告,並無法證實

矽膠與自體免疫疾病的關係。基本上矽膠義乳當年被禁用只是烏龍事件。但由於判決已經確立,如果輕易改判,

勢必又引起受害廠家的求償行為,因此FDA也就將錯就錯,錯了10多年。

 

矽膠到底安不安全?

其實矽膠隆乳在歐洲及日本等國,一直以來未曾被禁止過,也就是說,如果矽膠隆乳真有問題,在這幾年

也會慢慢浮現出來。

因此,矽膠材質對於人體是無害的,已經經過60-70年的考驗了。而廠商在這方面的研究也未曾停歇,

義乳防漏的改進,已經有長足的進步。且歐洲大量使用的臨床報告提供了足夠的有力證據,證明矽膠義乳

並不會引起腫瘤或是相關的自體免疫疾病,在安全上無虞。近年果凍矽膠的問世,業者號稱即便破了,

果凍矽膠也不會移位,這更給美國食物藥品管製局(FDA)很好的理由,可以重新考慮矽膠隆乳的可行性。

2007年美國FDA終於同意果凍矽膠隆乳是合法的。經過許多波折與期待,2013年台灣衛福部許可使用果凍

矽膠義乳用於美容隆乳。義乳的size選擇更為精細,長寬高加起來有各種不同尺寸的選擇,可以依照每個人的

身材胸型做選擇,更符合現在量身定做、客製化的要求。

之所以稱為果凍矽膠,是因為材質觸感更為真實柔軟,就算義乳的袋子破裂,裡面的矽膠就像大家常吃的

水果軟糖,仍然留在原處,不會到處流竄。所以在觸感和使用上的品質和安全性,都較以往大幅提升,

現在已經成為隆乳的首選。

  

矽膠材質大躍進

 矽膠隆乳發展的歷史發展很久了,從最初其60-70年代的液體矽膠,到今日第五代的果凍矽膠,材質和手術技術

也有很大的躍進。

傳統的義乳如果破裂了,矽膠會像液體般到處流竄,不好清理。在發展的過程中,有些材質或是外殼,曾有引起

腫瘤或是自體免疫疾病的疑慮。但不斷研發改進下,新型的矽膠義乳出現,克服了舊型矽膠引起的問題。

美國曾在90年代初期禁止了矽膠義乳的使用,但歐洲大量使用的臨床報告提供了足夠的有力證據,證明新型的

矽膠義乳並不會引起腫瘤或是相關的自體免疫疾病,在安全上無虞,所以在2005年美國FDA重新開放使用

矽膠義乳,之後,台灣接著跟進。

 

果凍矽膠

臉部拉皮手術的首要目標效果
前額拉皮手術可達到的美容效果有:
1.去除前額的皺紋
2.拉提任何下垂內縮的眉毛
3.去除眉尾下垂、減少魚尾紋
4.去除眉間皺紋
5.矯正不等高之眉毛

中臉拉皮手術可達到的美容效果有:
1.減輕法令紋
2.拉提矯正下垂凹陷的蘋果肌
3.去除眼袋及淚溝
4.矯正嘴角下垂
5.重塑中臉Ogee線

 

果凍矽膠在外膜破裂時仍不會到處流竄。

 

新型的矽膠義乳俗稱果凍矽膠,因為材質觸感更為真實柔軟,就算義乳的袋子破裂,裡面的矽膠就像大家常吃的

水果軟糖,仍然留在原處,不會到處流竄。

所以在觸感和使用上的品質和安全性,都較以往大幅提升,現在已經成為隆乳的首選。

果凍矽膠在外殼的部分,分光滑面和絨面兩種:

  • 光滑面果凍矽膠:

 手術後需要按摩照顧來避免莢膜攣縮的情況發生,對於胸部組織薄的人,可以模擬乳房自然的活動狀態。

  • 絨毛面的果凍矽膠:

 外殼是細小凹凸不平的表面,這個設計並不會影響觸感,手術後不需要按摩照顧,可以降低莢膜攣縮的發生

機率。絨毛面的果凍矽膠所營造出來的胸部比較像西方人的結實乳房組織,可以依照個人的喜好和身體條件

來做選擇。 

 

水滴形果凍矽膠

 

 

果凍矽膠隆乳有了新選擇衛福部在2015年9月通過隆乳可使用「水滴型果凍矽膠」,其材質凝聚性較強,

植入後乳房呈現水滴狀,較自然,不同於一般圓盤型比較飽滿,兩者觸感無異,不過傷口會大1公分,

且價錢稍貴,患者可依需求使用。新型的絨毛面矽膠義乳,從側面看起來是呈現水滴狀的,跟人體的乳房形狀

更貼近、更擬真。水滴形義乳是有上下左右的方向性,所以必須製造成絨毛面避免旋轉,術後不需要按摩。

水滴型果凍矽膠形狀上扁下圓,可以避免胸上緣過於圓拱、假的問題。另外,水滴型果凍矽膠用的填充物是

更黏稠且容易定型­的果凍矽膠,優點有:站立時挺立自然,較不會扁塌、軟、下垂。經過隆乳手術後也不容易

產生波浪狀皺摺痕跡。可讓想要罩杯升級的女性享受豐滿自信的胸型外,更可呈現自然、­美觀、柔軟的

美麗線條。

 

阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!