髮際線內眉尾提拉

顳部拉皮




 
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髮際線內眉尾提拉 (顳部拉皮)

 

在門診當中 常常會有患者來諮詢到「醫師,我已經做過雙眼皮手術,為什麼眼睛看起來還是沒有精神呢?」

許多現在年輕愛美族群長年為眼尾及眉尾下垂的問題感到困擾,而四、五十歲的的熟齡族更常有眉尾下垂,

或所謂「三角眼」的情形。通常眉毛下垂最為嚴重的是外側部分,所以眉尾提拉重要性就無庸置疑了!

若只用單純的縫合或割雙眼皮,並沒有針對問題去做改善,常常上眼皮術後,雙眼皮又被下垂的眉毛給

遮蓋住,或是割雙眼皮時內側切除了很多的皮,而雙眼皮被外側嚴重下垂而且有厚重的贅皮皺褶,因擔心

雙眼皮切痕外露,卻未處裡,因而拉扯成不自然的魚尾紋。單純割上眼皮而沒有對下垂的眉尾做處裡,

對眉眼下垂的改善是很有限的,無法達到完美的結果。如下圖雙眼皮手術後仍有眉尾下垂的情況,髮際線內眉尾提拉 (顳部拉皮)正是最佳選擇了!

左圖:45歲,術前眉毛與上眼皮下垂,接受雙眼皮受術。     右圖:術後眉毛下垂,尤其外側眼皮

下垂更明顯,形成眉壓眼,感覺兇兇的,眼皮厚厚的,眉尾垂垂的,像在瞪人一樣。

 

眉眼之間的神韻,重點要的是眉毛的形狀及位置,意即整個眉眼的比例及曲線。

眉眼尾下垂容易給人沒有精神的印象,伴隨「倒眉」、「八字眉」、「三角眼」或「囧字臉」的感覺。

「囧字臉」總給人感到愁眉不展,而「三角眼」則給人心眼重重的感覺,讓臉部整體的美感失色不少。

另外在命相學中,眉眼尾下垂代表著容易倒楣、個性自私等負面形象,更讓人對眼尾下垂的狀況感到困擾

不已。

正常人的瞳孔至眉上緣的高度是2.5公分,如果低於2.5公分,就會有挑眉的動作,但眉毛外側部分沒有前額肌

肉可以往上提拉,加以眼尾的組織基質流失與重力之故,所以眉眼尾總是第一個往下垂。

因此這類朋友前來門診諮詢初老的窘境,有經驗的整形外科醫師只要將她們的眉尾一提起,鏡中倩影馬上

會有豁然開朗的感覺,因為不但雙眼變的明亮有神,原本內雙或尾部下垂的雙眼皮也立即變成形狀自然且

寬度適當的雙眼皮。眼皮下垂的狀況也可以改善,困擾許久的眉眼問題就一併解決。

其實內視鏡提眉手術就可以解決這問題,有人喜歡保留眉頭在原來較低的位置,又想要改變眉眼尾的下垂

情況,就可藉由"新式眉眼拉提術"就可以解決這問題,其切口小,可藏在髮際內,恢復期短。手術的好處是

可以把下垂的眉毛、眼角贅皮及過深的魚尾紋都一起得到改善。將原本的「八字眉」改造成為十萬伏特的

「桃花眼」,所以此項手術也相當受到年輕人的喜愛。

 

  髮際線內(疤痕隱藏)眉眼拉提術

 

手術方法是在大陽穴附近的髮際內切一條約2到3公分的切口,然後沿深部筋膜剝離組織,然後藉由筋膜的

拉力就可把下垂的眉毛眼角向上拉起,可配合內視鏡的輔助,術中出血少、傷口很小而且疤痕隱藏在髮際內。

 新式眉眼拉提術可以撫平前外側額頭和眉尾的皺紋、改變眉形、矯正眼尾下垂及抬高眉毛的高度。

 

(以下純屬個案說明,實際情況會依個人而不同,左/上圖為術前,右/下圖為術後)

 

  

 

 

 

 

 

阿德醫師的私房

整形方思 版權所有 

 

 

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!