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內視鏡前額及眉尾提拉:隱藏疤痕、自然持久

是三角眼及抬頭紋的剋星

 

用上臉拉皮(前額及眉尾提拉)的方式擺脫三角眼及眉壓眼。

 

很多人從小就是三角眼或的眉壓眼,會一直很不喜歡自己的眼睛,長固義故意把眉尾修德薄薄高高的,

以為這樣會有抬眉的視覺效果,卻換來人家說你的眉毛太薄太短的批評。大部分的人則是年紀到了整個眉毛

上眼皮都掉下來,何明顯的抬頭紋。

 

有人想說這樣也過了好幾年,剪個瀏海就可以把缺點全部蓋住,直到嚴重到攝影師說修片困難,或打肉毒

抬頭紋反而得到整個眉毛蓋下來、上眼皮遮住視野,這才要開始正視三角眼及眉壓眼的問題。

大家都以為用縫或割的雙眼皮方式就能處理三角眼/眉壓眼的問題,有經驗醫生看完馬上對你打槍:因為眉毛

與上眼皮下垂遮到瞳孔,會持續刺激前額肌肉收縮來抬高眉毛,讓人以為自己的眉毛的位置還很高,

誤以為一切都是眼皮下垂的惹的禍。當這類顧客接受雙眼皮手術後,上眼皮不再蓋到瞳孔,前額提眉肌就會

停止收縮,眉毛又會降下來,就如以下圖片情況:

割雙眼皮術前                     割雙眼皮術後

也就是說,天生的眉毛低,就算用縫雙眼皮的也無法縫太高,改變不了三角眼/眉壓眼的問題。用割雙眼皮的

方式雖然可以改善三角眼的問題,卻會讓眼睛跟眉毛的距離變近(如上圖)。所以有經驗醫師會直接建議,

真的要處理三角眼/眉壓眼的問題最好是用”內視鏡前額拉皮手術”,一併拉高我較低的眉頭跟下垂的眼尾。

 

很多人會問醫師,幾歲需要要拉皮?

 其實拉皮上不是看年齡,而是看個人需求,有人30歲時就有嚴重的三角眼/眉壓眼的情形,真的就要考慮

拉皮。下圖就是好例子:年輕女孩接受割雙眼皮手術,術後變成眉壓眼,眼神較兇而嚴肅變得,所以最好

配合提眉或拉皮手術。

割雙眼皮術前                     割雙眼皮術後

前額拉皮手術除了改善眉毛位置、形狀,有經驗的醫生可藉此讓五官比例更加完美,還原年輕人應該有的

神采。因為表情所造成的皺紋,如抬頭紋和眉間紋,利用抬眉手術雖然可以幫忙改善,但還是須配合肉毒

注射才能達到最好、持久的效果,額頭不夠飽滿的人也可配合自體脂肪移植或豐額手術,達到更完美的效果,

眼皮太垂的人須加做雙眼皮手術,以達最佳效果。

左圖術前 右圖內視鏡前額術後半年

左圖術前 右圖內視鏡前額術後兩周

 

左圖術前 右圖髮際線前額術後三個月

上兩案例做完手術後改善了前額鬆弛讓、上眼皮及眉毛下垂,使整體變年輕,而有明顯的雙眼皮,

看起來眼睛有神自然,有種種的好處,何必考慮應該幾歲才來做呢??變美、變年輕才是最重要的呀!!!!

左圖術前 右圖內視鏡前額術加雙眼皮後一個 月

左圖術前 右圖內視鏡前額加雙眼皮後術後一年

左圖術前 右圖內視鏡前額後術後兩年

(以上純屬個案說明,實際情況會依個人而不同,左/上圖為術前,右/下圖為術後)

 

 

阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!