極線音波拉提

 

   極線音波拉提

極線音波拉提是利用High Intensity Focused Ultrasound, HIFU的聚焦強力超音波的熱效應可為肌膚帶來

二重拉提效應。

音波拉皮原理

HIFU科技是採用HIFU聚焦方式,類似用放大鏡匯聚太陽光的方法,將聚焦的超音波能量加熱深層皮膚或

筋膜層SMAS,得到拉皮效果。SMAS層全名為Superficial Musculo- Aponeurotic System,是臉上一層肌肉筋膜

性的組織,正是手術拉提時的重要拉提關鍵。

Ulthera的熱效可為肌膚帶來二重效應,第一重是使皮膚立即性的收縮,所以在治療後的當下即可看到拉提

效果;第二重是組織受熱作用後膠原蛋白較長期的新生重組,這就會有個人差異,但多數病患只需要ㄧ次

治療就可以達到良好效果。

Ulthera 極線音波拉提釋出的超聲波,可以直達皮膚真皮層及筋膜層,治療深度為1.5mm至4.5mm,聚焦的

能量變成微細的「熱點」,在皮下作用的溫度可到達65℃,刺激膠原蛋白增生,且治療深度精準,不會破壞

表皮肌膚。 

目前台灣已有五家音波拉皮儀器通過衛福部許可:

Ulthera「極線音波拉皮」

Ultra Former「海芙拉提」

Doublo「倍提音波拉提」

Ultra Skin「優塑音波拉皮」

UTIMA A1 「雅提斯A1超音波拉提」 

其中Ulthera音波拉提由Ulthera公司研發,是最早提出以聚焦超音波(HIFU)方式,用於拉提皮膚的機種。

Ulthera公司於2004年成立於美國Arizona州的Mesa,只生產單項產品,即Ulthera® System音波拉提機,

該公司於2014年6月26日宣布,被德國Merz公司併購。

 

「音波拉皮」與「電波拉皮」的比較

作用深度:Total Tip黃金塑顏電波 > 音波拉皮 > 傳統臉部電波

刺激膠原蛋白新生效應:電波拉皮(整層) > 音波拉皮(點狀)

神經傷害風險:音波拉皮(較常見) > 電波拉皮(無、極度罕見)

可治療面積:電波拉皮 > 音波拉皮

 

操作面板與探頭

超音波銀幕可以顯示治療深度

療程特色

1.獲得FDA認證「Lifting」拉提適應症。

2.非侵入式療程,不開刀。

3.治療時間短,只需45~60分鐘。

4.拉提效果可維持1.5至2年。

5.在適當期望值與疼痛管理下治療耐受度佳。

6.無修復期,不影響正常生活。

7.可與其它醫美治療搭配使用。

上圖紅色區域,因臉面神經在此走得很淺,必須避開。

下圖為實際治療的情況。

Ulthera系統的副作用,基本上是暫時性的: 

 1.紅斑(發紅):治療部位可能會在療程後立即出現紅斑。這基本上會在療程後數小時內消失。

    為了減少紅斑的產生,治療時請確保探頭與皮膚有良好的貼合。系統上之影像即可用於監看探頭上的

能量線範圍是否與皮膚     有良好貼合。 

 2.水腫(腫脹):治療部位經常在治療後出現水腫。而水腫現象在以損傷組織/熱能機制作用的拉提治療上,

是正常的反應。這基     本上會在治療後數日內消失。嚴重水腫可以在治療後使用冰敷方式減輕。 

3.傷痕: 治療部位可能會在治療後出現傷痕。基本上表淺傷會在治療後數日內消失。

   為了減少傷痕的產生,治療時請確保探頭與皮膚有良好的貼合。系統上之影像即可用於監看探頭上的能量線

範圍是否與皮膚    有良好貼合。 

 4.疼痛:過程中傳送聚能時可能會感覺短暫不適,疼痛程度可能很嚴重。療程後也可能會出現不適或壓痛。

    治療時並不建議全身麻醉。為了減輕疼痛,可以讓病患在治療前45分鐘服用800mg的普羅芬(ibuprofen)。

但在開立任何藥物     前仍請諮詢您的臨床醫師。基本上治療後無需給藥。 

 5.瘀傷:偶爾可能會出現軟組織血管損傷所造成的瘀傷,但基本上都能在療程後數日內消失。

    可以於治療後以冰敷方式減輕瘀青。

6.神經影響:

   療程後可能會因為運動神經發炎而造成可能是可恢復的局部肌肉無力。

   療程後可能會因為感覺神經發炎而造成短暫的麻木。

   可能會感覺短暫疼痛、麻木與/或麻刺感。

   臉部神經在目前臨床經驗未有使用者出現永久性損傷,若發生神經影響基本上皆可在一周至三個月內消失。

  為了減少神經影    響的產生,治療時請參照治療準則,以避 開不可治療區域-即最表淺神經-第五對腦神經-

三叉神經(trigeminal nerve)的分佈位置。 

7.燙傷

   為了減少燙傷的產生,治療時請確保探頭與皮膚有良好的貼合。系統上之影像即可用於監看探頭上的能量線

範圍是否與皮膚    有良好貼合。若接觸不良,可能會造成燙傷疤痕,雖然這相當罕見。

 

(以上純屬個案說明,實際情況會依個人而有不同,左圖為術前,右圖為術後三個月)

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縫雙眼皮手術前後比較圖




 
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阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!