眼袋整形新觀念

眼袋整形手術的新觀念

眼袋手術/眼袋整形手是不應破壞臥蠶的

單純移除眼袋脂肪容易加劇老化現象

筋膜修補是減少眼袋復發的重要步驟

不宜過分強調切除皮膚

 

談到年輕貌美,你很可能想到需要改善的是下眼皮皺紋、眼袋及淚溝的問題,但是像眼眶大小及眼眶臉頰交界

的平順度,極可能是你聞所未聞的話題,而黑眼圈應該是你早已放棄的宿命了!

別洩氣,筆者累積二十多年顱顏手術、中臉提拉及眼袋手術的技術經驗,發展出來的「內開法3+1下眼眶塑形

術」,可以一舉解決你眼袋、淚溝、眼眶太大及黑眼圈的問題。

在釐清有關眼袋、淚溝、切皮的一些似是而非的爭議前,筆者想特別提出「眼眶大小」(或眼眶明顯度,

即下睫毛至淚溝之距離)一詞,作為判斷下眼眶是否年輕好看的一個指標。

在眼眶骨下緣有一淚溝韌帶,從骨膜拉住下眼瞼皮膚,當組織鬆弛下垂,蘋果肌萎縮時,淚溝會變深而且

往下移,讓眼眶變大而明顯。

諸君可將自己高中時期的照片拿來比較,即可明瞭。淚溝以上是眼眶部分,以下是臉頰部分,隨著眼袋變大,

淚溝加深,蘋果肌流失,會讓眼眶與臉頰的交界越顯不平順,而顯露出歲月的痕跡。所以如能減少眼眶的

大小,無疑是眼周年輕化的最佳指標手術了!

簡而言之,淚溝的位置決定眼眶的大小。要改變淚溝位置必先動手術,將淚溝韌帶從眼眶骨下緣骨膜分離,

然後利用填入組織及縫合等方法讓淚溝韌帶附著與於較高的位置。要撫平淚溝及眼眶與臉頰交界的不平順,

最好的方法是在其底下填入足量的軟組織,當然這軟組織最好能一並充實蘋果肌,如此整個下眼眶及臉頰

就會呈現出年輕時的圓潤平順了。

四合一下眼眶塑形手術的內容如下:

1: 眼眶脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、固定與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與重置。

4: 眶緣肌肉及其下方脂肪的分離與提拉。

因為是內開法,所以外表沒有任何刀口及疤痕,也沒有看得見的縫線或紗布。

它的功效如下:

1: 消除眼袋,保留臥蠶。

2: 撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界。

3: 減小眼眶大小,恢復年輕樣貌。

4: 改善黑眼圈。

另外它也可擴展為中臉提拉,用以減輕法令紋及虎紋的深度。

有關黑眼圈的原因及治療的討論很多,但療效也都不好。依筆者所見,黑眼圈通常與眼袋或眼眶內容物有關,

而且也只有這類型,治療才有效。

筆者這種四合一下眼眶塑形手術之所以對黑眼圈有效原因有二:一是這手術縮小了眼眶的大小,眼眶變小了,

黑眼圈如何也大不起來。二可能是脂肪的位移與壓縮,讓它的折射性質改變,因而減少藍色的色澤。

這裏要強調的是:淚溝韌帶是無法用注射填充物分離的;淚溝也無法靠注射填充物完全撫平的,注射過量的

玻尿酸只會把淚溝的兩岸填得更高,真的變成了泡泡眼。眼眶脂肪抽太多只會得到一個又大又凹的眼眶,

看似一副病懨懨的樣子!而想要利用切除大量的皮膚來提拉下眼瞼,也是難以達效果的,因為皮膚彈性好,

會很快鬆掉的,而且多切皮膚,疤痕會拉很長,不是一個好的方法。

眼眶塑形應將眼袋、淚溝、臉頰一起考量,十分適合一起手術的,四合一的手術有四合一的效果,

可達到相互支援的目標,得到和諧年輕的樣貌
 

 

術後消除眼袋、撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界、減小眼眶大小、恢復年輕樣貌、改善黑眼圈。

 

術後消除眼袋、撫平淚溝、保留臥蠶、順緩眼眶與臉頰的交界、減小眼眶大小、恢復年輕樣貌

 

術後消除眼袋、撫平淚溝、順緩眼眶與臉頰的交界、減小眼眶大小、改善黑眼圈。

 (以上純屬個案說明,實際情況會依個人而不同,左/上圖為術前,右/下圖為術後)

阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!