值得推薦的改良式
髮際線分層前額拉皮手術

值得推薦的改良式髮際線分層前額拉皮手術

 

很多人聽到前額拉皮手術就想到傳統前額拉皮與五爪拉皮手術,接著問她們這兩種手術又了解多少?絕大部分

是莫窄羊!

前額拉皮手術種類有:傳統前額拉皮手術、內視鏡前額拉皮手術、直接抬眉手術、髮際線前額拉皮手術改良式髮際線分層前額拉皮手術

(五爪前額拉皮手術只是內視鏡前額拉皮手術的一種)。

它們目的在於抬高眉毛,去除前額的抬頭紋及贅皮可除眉間皺眉紋及矯正不等高之眉毛。

內視鏡抬眉手術,強調在髮際線內做切口,外表看不到疤痕。而且切口很小(1至3公分),並使用內視鏡的

幫助分離組織,達到抬眉除皺的目的,是目前較普遍的方法。缺點是額頭過高的人不宜使用。

髮際線前額拉皮手術

髮際線抬眉手術,就是沿著髮際線切口,將眉毛抬高的手術(見圖紅色切口)。雖然有疤痕,但是藏在

髮際線,並不明顯。適合額頭太高的案例(一般額頭從眉毛上緣至髮際,約在6公分以內)。 

筆者的髮際線前額拉皮手術較特殊,是髮際線做斜面不規則鋸齒狀切口,切口只深至頭皮的皮下組織層,

沿皮下層往下分離離組織至眉毛上緣,再把前額的皮瓣往上往後拉,把多的頭皮切除後再縫合。

必要時也可採用雙層提眉手術:即在分離皮下皮瓣後,再由前額深部筋膜做垂直的小切口至骨膜下,做骨膜

下層分離組織至眉毛上緣,拉緊並縫合筋骨膜皮瓣,再把多的頭皮切除後再縫合疤痕較不明顯,對頭皮感覺

神經破壞極少,手術數個月後疤痕幾乎看不出來,較果明顯而持久對額頭較高的顧客是最佳選擇。

沿著髮際線做斜面切口,毛髮會穿出疤痕下方的皮膚減少疤痕外露,不規則鋸齒狀切口的疤痕會比直線切口

來的更隱密,如下圖:

(以上純屬個案說明,實際情況會依個人而有不同,上圖為術前,下圖為術後一個月即半年

疤痕幾乎看不出來,較果明顯而持久。

阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!