疤痕處理治療
 
 
   
私密處整形
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
 
 
         
         

 

私密處整形

私密處整形
 

 

 

 

 
 
 
 

女性私密處整形

 

女性尋求私密處整形的原因通常有三個:

1. 美觀,影響到女性自尊和與伴侶間的互動。

2. 衛生,一是私密處皮膚皺折太深容易藏汙納垢,增加感染的機會;二是有失禁的問題。

3. 性生活,太多贅皮易造成在性行為不順或是疼痛;或是陰道過於鬆垮,擔心影響性生活。

陰道鬆弛症

緊實的陰道,代表年輕,所以陰道整形也是年輕化的手術。正常陰道直徑2.5cm,長約8 cm,在陰道四周

有許多肌肉及韌帶,使其保持一定張力,陰道內壁黏膜有許多皺褶。陰道鬆弛症患者肌力減弱、韌帶鬆弛、

黏膜皺褶減少,直間影響性生活諧調。現在家庭加重視夫妻生活的品質,欲矯正陰道鬆弛症的婦女日益增多。

統計數據顯示,約有80%的產後婦女和大部分40歲以上婦女,會有不同程度的陰道鬆弛、乾澀、性交疼痛、

性欲減低等問題,給女性帶來了不少苦惱,甚至出現情緒焦慮、失眠、易怒等情況。

經產婦、婦女生產受傷或手術會造成陰道鬆弛;但陰道鬆弛並不代表產科醫生在分娩後沒幫妳將陰道口

修補好,其他重要造成的原因尚有:

1. 產婦年齡高,修復能力變差。

2. 懷孕增加的體重及胎兒重量對骨盆底的肌肉壓迫過大,可能造成分娩後暫時性或永久性的漏尿現象,

    胎兒也會壓迫著骨盆腔底部,使血循回流受阻,造成外陰水腫。

3. 分娩的速度決定陰道損傷的程度,分娩太快造成嚴重撕裂傷,太慢造成骨盆組織缺氧壞死。

目前陰道鬆弛的矯正手術方式有兩種:一是陰道及陰道口成形術,另一是自體脂肪移植。

手術是直接將鬆弛的陰道黏膜切除,再將其下的肌肉綁緊,最後將傷口縫合並修飾陰道口,傷口都在陰道內,

成效顯著,適合產後的婦女;另一是以自體脂肪注射於陰道黏膜下和陰道口週邊使其增厚而緊實,但移植的

脂肪仍存有自體吸收的問題,可能須反覆施打,較適合因過度使用而老化且陰道鬆弛但並不嚴重的女性。

 

陰道及陰道口成形術

以往的陰道整形是切除部分黏膜,再將黏膜下的結締組織縫緊,最後縫合黏膜;手術通常在局部麻醉下進行,

但因未縫合肌肉,故效果較有限。我個人採用的方法是除了縫合黏膜下結締組織之外,再加上會陰括約肌的

縫合,如此才能讓緊縮陰道的效果確實而持久。這種作法需要從陰道口一直做到深處到子宮頸,肌肉需剝離後

再縫緊,做法細緻、有效,所以滿意度極高、併發症少。

陰道口的疤痕、贅皮及鬆弛的黏膜也需要切除,然後再將其下的肌肉修補縫緊,最後美觀修飾陰道口,

此法傷口都在陰道內,效果直接而明顯,很適合產後的婦女。手術採舒眠麻醉,需時一個鐘頭,術後可能

會有輕微出血的現象,只要以溫水坐浴並塗抹抗生素藥膏即可。

陰道成形術須注意的事項:

 1. 確定不再生產時才做: 做完陰道整形如果再懷孕,不但可能造成生產的困難,也會使陰道再度被撐開。

 2.  術後至少休息四週才能行房,以免傷口裂開。

產後三個月到半年才能動手術: 剛生產完時陰道一定會比較鬆弛,須等彈性恢復;如果未恢復,到時再考慮

手術還不遲。

自體脂肪移植

另一是以自體脂肪注射於陰道黏膜下和陰道口周邊使其增厚而緊緻,但移植的脂肪仍存有自體吸收的問題,

可能須再次施打,較適合鬆弛但並不嚴重的女性。

 

小陰唇成形術

 小陰唇小巧緊緻,顏色粉紅,是年輕的象徵;大而下垂、顏色深,就是老化的象徵。

許多產後婦女的小陰唇因天生、懷孕變黑或甚肥厚鬆弛看起來不甚美觀,可以藉手術來縮小及改變其外觀。

小陰唇成形術的適應症有三:

 

1. 小陰唇太大、太厚或太長: 可將小陰唇修得小些、短些、薄些。

2. 包皮過長:割除包皮露出陰蒂,可增加女性性行為的愉悅。

3. 顏色太深: 可將一部分的外層組織切除,並將顏色較淺的內側黏膜縫到外側,可順便縮小體積。

 

手術採局部麻醉或睡眠麻醉,小陰唇不可以修得過小,致無法覆蓋住尿道口而容易泌尿道感染。

約一週後拆線,一個月後後行房才比較不會痛。

 

大陰唇整形術

大陰唇飽滿是年輕的象徵;下垂有皺紋、顏色深,就是老化的象徵。產後的婦女通常大陰唇是萎縮或乾扁的,

不若年輕時那麼的豐滿與性感。手術的目地主要是讓其回復飽實的狀態。筆者建議利用自體脂肪進行注射移植

會比較經濟,缺點是為達到夠亮的體積可能須再次移植。也可用長效型玻尿酸用來注射,雖不須開刀,

但費用即昂貴許多。

所以大陰唇成形術的選項有三:

1. 切除多餘的皮膚,可將大陰唇的皺褶拉平。

2. 自體脂肪移植,增加大陰唇的飽滿度。

3. 注射玻尿酸,增加大陰唇的飽滿度。

手術採局佈麻醉或睡免麻醉,手術過程約一小時,術後期間避免性生活,恢復期約兩星期左右。

 

陰蒂整形術

陰蒂上方有一層覆蓋它的包皮,包皮過長會妨礙清潔,也可能會減低性行為過程中的刺激性與敏感度。

手術方式可做一字形或V字形切口,將多餘的包皮切除掉,即可讓陰蒂露出。

 

處女膜成形術

 

 處女膜是位於陰道口的小小一片薄膜狀組織。許多人以為處女膜不完整,代表有過性經驗。但是事實

並非如此,輕微的外傷也可能造成處女膜破裂。會來找我做處女膜成形術的患者通常有兩種:

 

1. 婚前男方十分在意女方是否處女

2. 曾經遭性侵害、手術或外傷,擔心會影響往後的婚姻幸福

 

手術可採局部或睡眠麻醉,手術時間20分鐘。手術方式是沿陰道口薄膜狀組織修剪,並將組織分離成三層,

以及精細的縫線分兩層或三層縫合,但須留下約一公分的開口,作為經血的出口。傷口約兩週癒合,

使陰道口變小,性行為時陰莖撕裂再縫合的處女膜,會造成輕微出血。手術應在婚前或性行為之前二到四週

進行,才能有「落紅」的效果。

 

私密處緊緻雷射

男人在乎的是長短粗細,女人則在乎夠不夠緊這回事,特別是自然生產過的女人。

目前使用的私密處緊實雷射有二氧化碳飛梭雷射及鉺雅鉻飛梭雷射。

私密處緊實雷射(當然也包括手術),可以改善陰道鬆弛,讓陰道緊縮外也能改善漏尿、減少分泌物以及

外陰部美白。私密處緊實術療程是利用雷射的探頭深入女性陰道內,360度的釋放雷射光熱能,作用於

陰道內壁及黏膜下層結締組織,刺激膠原蛋白新生與重組,使尿道與膀胱上壁周圍組織拉緊、收縮。

療程完全不用麻醉、恢復期短,視情況接受1~3次療程可有效改善狀況,過程中沒有不適感,最多就是

溫溫熱熱。效果約6個月。

 

阿德醫師的私房

整形方思 版權所有 

 

 

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!