雙眼皮手術簡介

何謂雙眼皮手術?

 

雙眼皮手術又稱重瞼手術

雙眼皮,又叫「重瞼」,台語叫(重巡,tîng-sûn )、亞洲英文稱之為double eyelid,英文學名叫supratarsal 

crease。上眼皮睜開時,上眼皮無自然褶皺的為單瞼(單眼皮),出現自然褶皺為重瞼。東亞人種的上眼瞼

較厚重,因此約半數是單瞼。割雙眼皮造成重瞼,可以使眼睛看起來更大。

雙眼皮是指上眼皮在下緣上方有一淺溝(crease),當睜眼時此溝以下的皮膚往上移,此溝上方的皮膚則懸垂

向下蓋在重瞼溝上。在眼皮深層有一塊小而薄的肌肉,醫學稱上瞼提肌(palpebral levator)。它收縮時,上

眼瞼上拉,眼睛就會睜開。它的一部分肌筋膜(fascia)可以附著於上瞼皮膚,睜眼時,由於這部分筋膜的

拉力,使上眼瞼的皮膚產生一條皺襞,這就是雙眼皮了。有雙眼皮視覺上可增大眼睛輪廓,增添了眼睛立體

感,並使睫毛上翹,給人較精神的感覺。

雙眼皮類型

   1、平行型

   雙眼皮跟上眼瞼邊緣是平行的,外側以不宜超過外眼角。適合眼睛大,眉骨高,眉眼間距大而上眼皮

又薄的人。

   2、外揚型

   這可說是 “桃花眼”,深得年輕女孩的喜愛。特點是內窄外寬,適合眉眼間距適中,眼皮較薄。眼角微微

往上抬,有神采飛揚的感覺。

   3、內寬外窄的雙眼皮

   適合沒有內眥贅皮,眉眼間距比較近,需要深邃的眼眶配合才好看,西方女性較為常見。

   4、內側不雙,外側有雙 這種雙眼皮顯得較有東方美。

   5、歐式雙眼皮

   西方人的眉弓高,眉毛近眼睛,雙眼皮往往寬而誇張,不太適合東方女孩。

雙眼皮手術種類

雙眼皮手術是美容外科最普遍的一種手術,方法有:埋線法、切開法、縫線法及植皮法等。

埋線法

用特殊手法,直接把縫線埋藏于皮膚及眼瞼板或筋膜之間,使上瞼皮膚和瞼板/筋膜發生連接而形成雙眼皮。

操作簡便,創傷小,不留疤痕,消腫快,不需拆線,適合年輕人、眼皮薄、無明顯脂肪、眼裂長,無皮膚鬆弛

的情況;對眼皮厚,皮膚鬆弛及年齡大者不太適合,並有術後雙眼皮消失的可能。

切開法

  這是一種永久性的雙眼皮手術,經過切口,可去除鬆弛的皮膚、眼輪匝肌及肥厚的脂肪,在直視下將皮膚

和眼眶膜或瞼板或提眼瞼肌筋膜縫合到一起,形成雙眼皮。傷口略大,但可做上瞼結構的調整,效果可靠、

持久,適合於各種情況下的單眼皮,可以切除鬆弛皮膚,去除多餘脂肪,加深眶窩。消腫時間略長,傷口會

留下線狀小疤痕。

縫合法

 有人也稱之為縫合法,是將縫線貫穿粘膜和皮膚作縫合,靠形成疤痕沾連皮膚與或筋膜瞼板造成雙眼皮。

因其眼瞼全層貫穿縫合,使血管回流受阻,故使上瞼腫脹明顯,消腫較慢,無需拆線,雙眼皮亦有消失的可能。

縫雙眼皮材料多選擇不可吸收材料,在操作方法上,增加粘連的點數,從而增加術後雙眼皮的美觀性和

牢固性。

微創兩/三點雙眼皮手術

 兩/三點雙眼皮手術之手術方法是在上眼瞼皮膚的最合適位置,打兩/三個小孔,去掉部分脂肪,並將

真皮層與瞼或筋膜板進行兩/三點縫合。術後疤痕極小,術後復原快,腫脹較切開法小。

植皮法

  主要用於上瞼疤痕的情況。

雙眼皮方法手術變異很多,不下百種,原理大都是一致的。要根據求術者的條件(如瞼形、眼眶等)來選定,

須因人而異才能做出個性,達到要求的效果。

 

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!