開眼頭/內眥成形術

開眼頭/內眥成形術

內眥贅皮(medial epicanthal fold)很明顯會使得眼距變寬,有如鬥雞眼,容易給人沒精神的感覺。內眼角贅皮

也會破壞眼睛的線條,使眼角的線條鈍鈍的,有雙眼皮的話,雙眼皮線條也會受到內眼角贅皮的影響,造成

雙眼皮長度不足,幅度在內眼角突然消失。所以凡是有內眼角贅皮的眼睛,很少會被認為是一雙迷人的眼睛。

開眼頭不僅會讓雙眼皮皺褶延長,還可以使原本較圓的眼睛變成較細長,手術時間只要45分,費用比開雙眼皮

便宜,是想讓眼睛變大的人一項好的選擇。有內眼角贅皮的眼睛,如何去除內眼角贅皮,也就是俗稱割眼頭,

是眼睛美容很重要的課題。開眼頭的方式有不少種,大致可歸類為 Z-plasty, W-plasty, V-Y advancement,

jumping-man 等等。其中優劣點的爭執主要是疤痕大小、是否容易設計、效果好不好。我自己是偏好使用

改良型的Y-V advancement。它的最大優點是不太留疤痕,因此很適合用在愛美的年輕女性上。

然而內眼角或眼頭,對疤痕是很敏感的,在眼頭位置不理想的疤痕,很容易被注意到;偏偏傳統的開眼頭

手術,因為將疤痕設計在內眼角與鼻子之間,甚至很多還向鼻翼延伸,造成醒目疤痕的機會很高,而且有

不少會有過度開放式的雙眼皮, 看起來並不自然,受術者的滿意度並不太好。口耳相傳的結果,造成很多人

想開眼頭卻又不敢。

 

筆者的改良型的Y-V advancement是將割眼頭手術的疤痕隱藏在下眼瞼的內緣,是最不明顯的地方,疤痕也

不容易被察覺。 所形成的雙眼皮線條,也是很自然的微開放型或者也可以選擇幾近封閉式或全開放式的

雙眼皮,個人認為這個方法是個理想的內眼角成形術,可以幫助有內眼角贅皮的人,得到自然又美麗的眼形,

又不需要擔心疤痕的問題。

 

 

上圖術前,下圖縫雙眼皮及開眼頭術後。

 

上圖術前,下圖縫雙眼皮及開眼頭術後。

(以上純屬個案說明,實際情況會依個人而有不同,上圖為術前,下圖為術後)

阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!