雙眼皮割的還是縫的好

雙眼皮是縫的好呢還是割的好呢

這是門診中要求做雙眼皮的顧客最常問的問題了!

其實這個問題就像是「明天我穿迷你裙,還是穿長裙呢?

在回答之前通常要檢視顧客「你有什麼條件」及「你要什麼樣的雙眼皮」?

多數人都不知道自己要什麼樣的雙眼皮,通常只會要求「自然就好」。大部份的人也都不知道自己眼眶眼皮的條件在

專業上究竟如何對待,也就是「不知自己有什麼」,也不知道「自己要什麼」,一切交給醫師看著辦。

一般而言,縫的方法就只能弄出一道雙眼皮線,其它的便較無能為力了,所以它的目標明確,而且方法簡單,但因條件

限制,縫線可能鬆脫或所造成的沾粘不足,無法形成持久的雙眼皮,雙眼皮的形狀/長度也比較不易控制;好處是消腫快,

雙眼皮較淺,看起來較「自然」。縫雙眼皮線是不能無止境的縫寬的,這會造成眼睛張不開。

割的方法正好相反,它可以切皮、除去多餘脂肪,調整雙眼皮的深度/長度,甚至形狀;但消腫慢,有較多可能合併症。

所以只要你很容易貼出令你高興的雙眼皮,那麼你大致上是可以用縫的,但如果你要的是一雙「很有自己看法」的眼睛,

而非僅僅是目前的眼睛再加上一道雙眼皮,那麼「割的」方法會是比較適合的選擇。

 

雙眼皮手術方法選擇

切開法適用於眼瞼較厚或脂肪較多的單眼皮,或眼皮較鬆的單眼皮。

埋線縫合法適用於眼瞼肌膚較薄、脂肪較少、皮膚沒有鬆垂的單眼皮。

部分切開法,這種手術的方法是用折衷型的,可去除脂肪來做雙眼皮的方法,但只能切除較少的贅皮。

雙眼皮要有以下幾點才易被接受:寬度合適、弧度與瞼形相稱;疤痕不明顯;雙眼皮線條平順柔和。

手術是否成功,與手術醫生的審美觀、選擇的手術方法及醫師手術技術有關外,還與受術者的條件有關。

由於我國醫事法律規範不全,有些醫生或醫美院所並不具備足夠的水準,常不顧受術者的條件,千篇一律地採用一種方法,結果不滿意是常有之事,所以術前須三思。千萬不看到醫師就說: 我要訂XX雙眼皮,我要韓X雙眼皮!

雙眼皮手術的適應症

 1、眼皮薄、眼裂長、鼻梁高,雙眼皮手術效果會好。

 2、隱匿型或不穩定的雙眼皮,就是時有時無,不是那麼明顯的,手術效果好。

 3、特殊眼型:如大小眼、三角眼、 瞇瞇縫”、 八字眼、泡泡眼,手術效果差。

 4、一單一雙(陰陽眼),手術效果好要看兩側差異程度,差異越大術後越容易不對稱。

 5、上眼皮膚鬆垂,缺乏美感,也影響視野,皮膚月鬆垂手術效果差。

手術禁忌:

 1、凝血障礙。

 2、嚴重疤痕體質者應術前與醫生討論,但非絕對禁忌。

 3、有感染疾病者,應先治癒後再行手術。

 4、明確對局部麻藥過敏,應告知手術醫生。

 5、已知手術達不到理想效果者,應慎重對待。

 618歲以下兒童法定不可做美容性雙眼皮手術。

 7、有精神病或心理不穩定者。

 8、對手術期望不確實際、心理準備不充分。

  本案例其實原來雙眼皮已經很好(下圖左為術前),她想要加寬其雙眼皮寬度,筆者建議她割雙眼皮,她不願。結果她另請其他醫師幫忙縫雙眼皮,術後(下圖右)雖然雙眼皮寬度增加了, 卻也造成了她眼皮張開困難,眼睛變小。

阿德醫師的私房

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臥蠶、眼袋、淚溝明顯,且有黑眼圈。

 

黑眼圈:

一般其形成原因有兩種:

(一)表皮黑色素沈澱,如過敏體質。

(二)眼周圍血循差,如睡眠不足、疲勞,使靜脈回流差。

蘋果肌:意指眼袋下方約兩三公分處的一塊軟組織,即位於臉部顴骨最平坦處。此處年輕時充滿脂肪組織,看起來飽滿豐厚,微笑嘴角上揚時,它會因臉部肌肉的擠壓而稍稍的隆起,看似蘋果般的圓潤,這就是蘋果肌的由來。除了少數源於皮膚色素,大部分黑眼圈是因眼皮下的脂肪及結締組織稀鬆,肌肉及血循色素折射造成的(即所謂廷德爾效應,Tyndall effect)。

蘋果肌萎縮也會隨年齡而明顯,眼袋漸大、蘋果肌漸萎縮,淚溝便顯深陷,眼眶也變大。當眼袋、淚溝、大眼眶、黑眼圈一起來時,問題就嚴重了,這正是現代低頭一族永遠的擔憂!

 

眼袋手術的方法

外開法:

是在下眼瞼下約3毫米處將皮膚以及眼輪匝肌切開後,將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此法較容易發生下眼瞼外翻及破壞臥蠶。

內開法:是在下眼瞼內眼睛結膜處打開一個1至2公分的開口,之後將眼輪匝肌和下眼眶骨交界處剝離後,進行眼袋脂肪及筋膜手術。此一方法的好處是眼睛外部沒有傷口及疤痕,但如果下眼瞼皮膚鬆弛,則必須要另做剪膚手術。

 

筆者發展出內開法脂肪下移 筋膜修補/手術的內容如下:

1: 眼袋脂肪的分離、下移與固定。

2: 眼眶筋膜的分離、縫合與修補。

3: 淚溝韌帶的分離與上移。

這種手術可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,特點是:

1)經結膜的內開法,外表無切口。

2)脂肪下移:我的做法是完全不切除脂肪,並保留血循連接,可以完全脂肪存活,不被吸收,固定後不會回縮,可有效打破韌帶的拉扯、填平淚溝;脂肪下移夠低可以填補蘋果肌,有眼眶減壓的效果,避免脂肪持續壓迫眶膜。

3)筋膜修補:包括眶膜及淚溝韌帶的修補, 它們一如擋土牆一樣阻止土石流,眶膜是牆壁,韌帶是地基,兩者皆要修復補強,以預防眼袋復發。緊緻的眶膜可以降低透光折射,減少黑眼圈的顏色深度。

4)脂肪下移及韌帶重置可縮小眼眶,即縮小黑眼圈範圍;小巧而平順的眼眶是最重要的年輕表像。

「內開法 脂肪下移/筋膜修補」手術,可同時解決眼袋、淚溝、大眼眶及黑眼圈,優點有:

1)內開法,切開鬆解韌帶,外表無切口、疤痕、縫線、紗布。

2)脂肪下移:完全保留脂肪,下移平鋪的脂肪保有血循,可完全存活,固定後不回縮,有效填平淚溝;甚至可以填補蘋果肌。脂肪由鬆散的上層下移到深層而變緊緻,可改善黑眼圈。

3)筋膜修補:經眶膜及囊膜修補,重建擋土牆功能,阻止脂肪土石流及眼袋復發。緊緻的筋膜可以降低折射,減少黑眼圈。

4)可縮小眼眶。

 

小眼眶、緊緻的筋膜與服貼的脂肪,當然可以大大改善大熊貓眼。許多人為了切除少許贅皮而被迫採用外開法,外開法會破肌肉層容易導致眼瞼外翻。使用筆者的內開法加切皮並不會破壞肌肉層,可以同時處理脂肪、筋膜及皮膚。

本手術無疤、安全自然、效果穩定持久,適用個年齡層及各種眼帶復發的情況。除了眼袋淚溝,最重要的,它可明顯改善黑眼圈、縮小眼眶和填補蘋果肌,這可是三個少為人知、意想不到的效果!